“頸性高血壓”是什么？

       

      何先生，四十三歲，職業(yè)是會(huì)計(jì)師，三個(gè)月前不慎跌倒，頸部后仰扭傷，此后頸部反復(fù)酸脹僵痛，特別在每日下午伏案工作時(shí)間一久便頸酸背倦，有時(shí)肩背像壓著大石般，沉重不適，間或還會(huì)有瞬間面部發(fā)熱、心跳加快、坐立不安。

家人恐怕他因工作緊張致心臟出了毛病，勸他檢查身體。檢查報(bào)告出來(lái)，除血壓異常外，其他心電圖等一切正常，但服藥后反覺(jué)頭暈、肢體乏力，更加不適。

何先生因頸痛就診，問(wèn)診時(shí)他訴說(shuō)血壓不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低，不知要吃何種藥，真是苦惱萬(wàn)分。綜合他過(guò)往身體檢查的結(jié)果，初診為脊柱性血壓異常。

觸診中發(fā)覺(jué)其第四至第六頸椎錯(cuò)位，橫突前移引致頸肌緊張痙攣，可能刺激頸動(dòng)脈竇使血壓發(fā)生波動(dòng)異常，為此診斷為“頸性血壓異常”。

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“頸性高血壓”是個(gè)什么鬼？

頸椎病是會(huì)引起血壓升高或降低的，其中以血壓升高為多，故稱為“頸性高血壓”，屬于頸椎病癥狀的常見(jiàn)一種。

“頸性高血壓”常常會(huì)導(dǎo)致患者在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識(shí)障礙，亦無(wú)后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，或者血壓由高突然變低所致。而此類患者也常常伴有肩膀酸痛無(wú)力等癥狀。

有血壓異常的人，假如有頸椎病史、頸部不適、頸部曾受外傷、X光檢查發(fā)現(xiàn)頸椎有異常并兼有其他頸椎病的癥狀者，都值得重視檢查是否患上了“頸性高血壓”。

 

頸椎病和高血壓

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有研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣硬化的，而且隨著病情的發(fā)展，椎動(dòng)脈痙攣硬化的病理會(huì)影響到頸椎部位以及頸椎周圍組織的結(jié)構(gòu)，這時(shí)候再出現(xiàn)勞累等因素就會(huì)導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)進(jìn)一步受到損傷，就會(huì)加劇頸椎間盤和關(guān)節(jié)等退行性變化。

當(dāng)出現(xiàn)這些蛻變的時(shí)候會(huì)壓迫和刺激頸部椎動(dòng)脈，還會(huì)壓迫到交感神經(jīng)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，會(huì)引起周圍血管收縮和心率加快，會(huì)引起心輸出量增加，進(jìn)一步就會(huì)導(dǎo)致血壓異常。因此，高血壓是會(huì)加重和促進(jìn)頸椎病發(fā)生的，而頸椎病又會(huì)影響高血壓的治療。

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4個(gè)特征，多半是頸源性高血壓

確診頸源性高血壓需要X光片查看頸椎。有以下四個(gè)現(xiàn)象的可初步懷疑是頸源性高血壓：

特征1：血壓變化與頸椎病發(fā)作癥狀"神同步"

出現(xiàn)頸后部疼痛、頭痛或頭暈等癥狀時(shí)，血壓就會(huì)升高。

癥狀緩解后，血壓也會(huì)隨著下降。這一特點(diǎn)在發(fā)病早期特別明顯。

特征2：高血壓發(fā)生前，血壓會(huì)異常波動(dòng)

在高血壓發(fā)生之前，相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)低血壓或血壓波動(dòng)的情況。

特征3：降壓藥效果不大，治療頸椎病反而有效

繼發(fā)性高血壓患者對(duì)于降壓藥多不敏感，而對(duì)病原進(jìn)行治療，效果顯著。隨著頸椎病情況的改善，血壓會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定。

特征4：治療頸椎病時(shí)血壓下降，間歇期又升高

在進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓觀察中，在牽引、手法治療頸椎病時(shí)，患者血壓可下降20~30mmHg，治療間歇期血壓又會(huì)有所升高。

 

頸源性高血壓患者應(yīng)該怎么辦？

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確診頸源性高血壓后，需要積極治療頸椎病，并改正生活上的不良習(xí)慣。

（1）積極治療頸椎病

多數(shù)頸椎病可以采用理療、按摩等非手術(shù)方法對(duì)癥狀進(jìn)行緩解。

對(duì)有些頸椎病如脊髓型頸椎病效果不好，這類頸椎病可能需要手術(shù)治療，其他的如正確的生活方式及工作姿勢(shì)也是治療非常重要的一部分。

如果癥狀明顯，可以來(lái)我院骨科或針灸推拿科進(jìn)行診療，咨詢電話：0633-8295169 。

（2）改正不良生活習(xí)慣

生活中應(yīng)該糾正：看電視、打牌、下棋時(shí)，注意坐的姿勢(shì)，不要時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，最好能中間多活動(dòng)幾次；不要長(zhǎng)期躺在床上看書或看電視。

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頸椎病簡(jiǎn)單治！ 

頸部練習(xí)·第一節(jié)

?Step1 坐好，眼睛平視前方，深呼吸使身體處于完全放松狀態(tài)。這時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)頭部呈現(xiàn)自然突出狀態(tài)。

?Step2 眼睛繼續(xù)直視前方，緩慢且平穩(wěn)的向后移動(dòng)頭部，直到不能向后位置。注意下巴不要翹起，眼睛不要向上看噢。

?Step3 保持上述動(dòng)作幾秒鐘之后，在做頭部回縮的姿勢(shì)，如下圖（剛剛開(kāi)始做的朋友可以用雙手放在下巴上，輔助頭部慢慢向后推）整個(gè)姿勢(shì)保持幾秒鐘。

?Step4 做完之后，回復(fù)到放松狀態(tài)。

頸部練習(xí)·第二節(jié)

?Step1 第二節(jié)的第一步是同第一節(jié)是相同的，保持頭部回縮的姿勢(shì)。然后慢慢抬起下巴，頭部后仰，可以當(dāng)做是仰望星空噢！

?Step2 保持仰望星空狀，將頭部向左、向右轉(zhuǎn)動(dòng)。

?Step3 各轉(zhuǎn)動(dòng)5到10次為一組，每天6到8組為最佳。

頸部練習(xí)·第三節(jié)

?Step1 本節(jié)需要一張可供平躺的床，如工作時(shí)不方便可以下班回家再做噢！首先平躺在床上，深呼吸放輕松。

?Step2 使用頭部的力量收回下顎，達(dá)到最大幅度，保持這一姿勢(shì)幾秒鐘，然后放輕松。

?Step3 重復(fù)上述動(dòng)作幾組后，仰臥在床上，一只手撐住頭部，慢慢將頭部、頸部、肩膀移出到床外，處于懸空狀態(tài)。（如下圖）

?Step4 緩慢仰頭，然后逐漸將手移開(kāi)，眼睛盡可能看到地板，頭部動(dòng)作幅度做到最大。

?Step5 保持這個(gè)姿勢(shì)，將頭部稍微左右轉(zhuǎn)動(dòng)，保持這個(gè)姿勢(shì)2到3秒鐘，然后慢慢回到初始Setp1的姿勢(shì)，重復(fù)幾組后在床上平臺(tái)休息幾分鐘。

以上練習(xí)選自《麥肯基療法：7步告別頸椎腰椎煩惱》

第一節(jié)和第二節(jié)可以在上班之余做幾組，做完會(huì)覺(jué)得頸椎十分的輕松！第三節(jié)建議可以晚上到家休息之前做幾組，記得不要使用枕頭哦~

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